중기

전치부 크라우딩을 해소하면서 정렬 공간을 만든 후, #12/#22 치아를 점핑시켰습니다. 후에 전방 돌출 되어 있던 중절치를 리트렉션 하면서 정렬시켰고, 전체적인 리트렉션으로 셋업 마무리 하였습니다.

: 11 : 약 22주 : 상악 측절치 크로스바이트

치료계획

스텝 수 치료기간 사례분석

장기

치료가 상당히 복잡하기 때문에, 한번에 모든 단계를 설계하지 않고, 여러번 새로 인상을 채득하고 모델 스캔을 하였습니다. IPR과 확장을 통해 크라우딩 해소 위한 셋업을 먼저 하였습니다. 상악 확장 과정에서 측절치 점핑을 목표로 교합 간섭 회피 위해 하악 인트루전과 +토크 하였습니다. 리트렉션 시, 오픈바이트 회피 위해 #12 / #22 익스트루전 하였습니다.

: 17 : 약 34주 : 전치부 크로스바이트

치료계획

스텝 수 치료기간 사례분석

중기

공간 확보 위해, 하악 전치부 IPR과 확장 셋업 하였습니다. 공간 확보 후, 로테이션과 팁 조절을 하면서 정렬하였습니다. 마지막 리트렉션 단계에서, 약간의 과교정 하여 셋업 완료하였습니다.

: 12 : 약 24주 : 전치부 크라우딩

치료계획

스텝 수 치료기간 사례분석

장기

크라우딩이 매우 심하고, 교합 관계도 긴밀한 케이스로 확장 셋업과 IPR을 함께 진행 하였습니다. 상악은 중절치 축 조절과 #22 로테이션을, 하악은 #31 로테이션과 #32/42 순측 이동을 위주로 정렬하였습니다. 크라우딩 정도가 심하여 한번 더 IPR 하였고, 리트렉션을 끝으로 셋업 마무리 하였습니다.

: 23 : 약 46주 : 양악 심각한 크라우딩

치료계획

스텝 수 치료기간 사례분석

중기

공간 확보를 위해 IPR 및 확장하였습니다. 상하악 전치부 치아가 언더컷 역할을 하게 끔 순측 표면에 +토크를 주어 기울인 후, 교합면으로 위치시키기 위한 셋업을 하였습니다. 리트렉션 단계에서 -토크를 주어 오버바이트 양을 증가 시켰습니다.

: 12 : 약 24주 : 측절치 오픈바이트

치료계획

스텝 수 치료기간 사례분석

장기

상악은 확장 셋업을 진행하고, 하악은 치료 전, 전치부 IPR 하여 공간 확보 후 정렬하였습니다. 양악 토크 및 익스트루전 셋업을 진행하여 정출을 유도 하였습니다. 정출을 위해 5 스텝 장치부터 어태치먼트 부착 하였습니다. 여러 레이어에 걸쳐 이동량 분산시켜 치아 이동거리 부담을 줄였습니다. 전반적인 리트렉션과 함께 오버제트, 오버바이트 양 조절 후 셋업을 마무리 하였습니다.

: 19 : 약 38주 : 심한 전치부 오픈바이트

치료계획

스텝 수 치료기간 사례분석

중기

IPR로 공간을 확보했으며, 상악 전치부 -토크와 인트루전 위주로 셋업 진행 하였습니다. 리트렉션 시에도 익스트루전 방지 위해 인트루전 셋업을 추가 하였습니다. 인트루전 셋업 성공률을 높이려면 전치부에 어태치먼트를 부착하는 것이 효율적입니다.

: 10 : 약 20주 : 전치부 돌출

치료계획

스텝 수 치료기간 사례분석

장기

치료가 상당히 복잡하기 때문에, 한번에 모든 단계를 설계하지 않고, 여러번 새로 인상을 채득하고 모델 스캔을 하였습니다. 상악은 공간이 부족하여 소구치 부위 IPR 시행하고, 소구치부터 소구치까지 치열을 전체적으로 확장, 이동하여 악궁을 V 형태에서 U 형태로 만들어 중절치의 돌출도 감소 효과를 주었습니다. 중절치가 움직일 수 있는 공간을 만든 후, 리트렉션과 함께 인트루전을 주어 고경이 높아지는 것을 방지 하였습니다. 하악도 소구치 부위 IPR 시행하고, 악궁을 넓혀주어 전치들의 장축 개선 환경을 만들었습니다. 동시에, 전치에 +토크와 인트루전, 팁 조정 후 다시 리트렉션하여 고경을 크게 낮춰 상악 전치의 후방 이동 조건을 만들었습니다.

: 20 : 약 40주 : 중절치의 심한 돌출을 포함한 상악 전치부 돌출

치료계획

스텝 수 치료기간 사례분석

단기

상하악 모두 중절치 팁이 좋지 않고 스페이스가 있는 상태입니다. 로테이션과 팁을 조절하여 이상적인 치아 라인을 형성하고, 리트렉션하여 스페이스를 해소 시키는 방향으로 셋업 하였습니다. 수평 양이 정상 교합보다 큰 편이여서 - 토크를 조절해 주었습니다.

: 4 : 약 8주 : 경미한 전치부 스페이싱

치료계획

스텝 수 치료기간 사례분석

중기

상악 중절치 축이 - 티핑 되어 있어, + 티핑 으로 축 보정 및 스페이스를 균일하게 하였습니다. 하악은 남아 있는 공간을 이용하여, 팁 조절과 약간의 토크 조절을 통해 정렬 하였습니다. 상악 오버바이트가 부족한 사례이기 때문에 리트렉션 할 때, 약간의 인트루전을 추가 하였습니다.

: 12 : 약 24주 : 전치부 스페이싱

치료계획

스텝 수 치료기간 사례분석

장기

스페이스가 충분하여 IPR 없이 셋업 하였습니다. 치주가 좋지 않은 환자여서 스텝을 최대한 잘게 나누어 장치 당 이동량을 적게 하였습니다. 로테이션을 통한 정렬 후, 3단계 레이어에 걸쳐 리트렉션, 천천히 스페이스 클로징 하였습니다.

: 17 : 약 34주 : 전치부 큰 스페이스

치료계획

스텝 수 치료기간 사례분석

단기

상악의 경우, 확장 셋업만으로 크라우딩을 해소하고 바로 정렬하였습니다. 하악의 경우, 교합 간섭 회피 위한 리트렉션 공간이 필요하여 IPR 동반 확장 셋업 하였습니다. 크라우딩 해소 후, 로테이션을 통한 이상적인 정렬을 하였으며, 최종적으로 리트렉션하여 스페이싱 클로징, 셋업 완료 하였습니다.

: 7 : 약 14주 : 경미한 전치부 크라우딩

치료계획

스텝 수 치료기간 사례분석